據(jù)《中國新聞周刊》報道:6月4日,湖北一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)生在社交平臺發(fā)文稱,實際工作中,醫(yī)生無論是否向患者另一半告知婚檢結(jié)果,最終往往會面臨辭職或停職的處境。這名婦產(chǎn)科醫(yī)生在社交平臺寫道:“兩個月前一位女性婚檢有艾滋病,首診醫(yī)生上報疾控中心,疾控中心將結(jié)果告訴這名女性,女方稱不能告訴她對象。結(jié)果前段時間,男方得了艾滋病,直接去衛(wèi)健委告那名首診醫(yī)生,醫(yī)生被停職待業(yè)。一年前,又有一位婚檢女性檢測出艾滋病,醫(yī)生上報疾控中心并主動告知她對象,結(jié)果雙方未結(jié)婚,女方持續(xù)投訴,醫(yī)生被停職三個月,之后辭職。”雖然目前該名醫(yī)生已刪除相關(guān)帖子,但該話題引起了廣泛關(guān)注,引發(fā)了對婚檢制度、醫(yī)師告知義務(wù)邊界及重大傳染病防控責(zé)任體系的討論。
當(dāng)患者隱私權(quán)與他人生命健康權(quán)產(chǎn)生沖突,法律天平應(yīng)如何校準(zhǔn)?這種價值排序的困境,本質(zhì)是個人權(quán)利保障與公共衛(wèi)生安全的系統(tǒng)性矛盾。《艾滋病防治條例》規(guī)定,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者。然而,相關(guān)法律并未賦予婚檢機構(gòu)、醫(yī)院或婚檢醫(yī)生代為告知的職責(zé),也無對此類特殊情形下的醫(yī)生豁免權(quán)和告知義務(wù)的明確授權(quán)。這種法律義務(wù)與告知權(quán)限的錯位配置,暴露出我國傳染病防治體系中“權(quán)利告知機制”的制度性缺位,使得醫(yī)者仁心在冰冷的條款面前顯得蒼白無力,更揭示出當(dāng)前公共衛(wèi)生治理體系在應(yīng)對復(fù)雜倫理困境時的結(jié)構(gòu)性短板。而這背后的深層矛盾,則在于社會對隱私權(quán)的認(rèn)知和界定,仍存在“灰色地帶”。
《中華人民共和國民法典》規(guī)定,隱私是自然人的私人生活安寧和不愿為他人知曉的私密空間、私密活動、私密信息,也是自然人享有的人格權(quán)。然而,任何權(quán)利的行使都不是絕對的,其行使的邊界在于不得損害國家、集體利益和其他公民的合法權(quán)益。
在傳染病防治領(lǐng)域,這一原則顯得尤為重要。艾滋病等病原微生物具有顯著傳染性,其傳播和擴散對公共衛(wèi)生安全構(gòu)成重大威脅。當(dāng)一名艾滋病病毒感染者或艾滋病病人拒絕告知伴侶,且這種隱瞞存在導(dǎo)致對方被感染的風(fēng)險時,其隱私權(quán)實際上已經(jīng)逾越不損害他人利益的邊界,成為潛在的“健康隱患”。此時,若仍機械地強調(diào)隱私的絕對性,無疑是對伴侶知情權(quán)、健康權(quán)乃至生命權(quán)的漠視。
必須清醒地認(rèn)識到,在特殊公共健康情境下,個人隱私權(quán)并非不可觸碰的禁區(qū),其行使必須在尊重他人權(quán)利和公共利益的前提下進行。而要徹底破解這一困境,關(guān)鍵在于從法律、倫理和社會認(rèn)知層面,構(gòu)建一套清晰、完善且具操作性的機制。
廓清法律邊界?,F(xiàn)行《傳染病防治法》側(cè)重于保護患者隱私,卻在涉及特定傳染病可能對他人造成直接、重大危害時,缺乏對醫(yī)生告知義務(wù)的明確規(guī)定和豁免條款,應(yīng)通過立法完善明確豁免規(guī)則,賦予醫(yī)者在特定條件下突破保密義務(wù)的權(quán)利。這可以為醫(yī)務(wù)人員提供法律依據(jù),使其在兩難境地中有所遵循。同時,應(yīng)細化婚檢制度中對傳染病陽性感染者的告知、咨詢和干預(yù)流程,確保在保護隱私的同時,最大限度地降低傳播風(fēng)險。
護航醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的倫理培訓(xùn),使其深刻理解患者隱私權(quán)與公共健康權(quán)的辯證關(guān)系,以及在特殊情況下的倫理考量。更重要的是,應(yīng)建立一套健全的醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險保護機制。當(dāng)醫(yī)生在符合法律原則和倫理的情況下,為防止他人受害而采取告知行為時,能夠獲得法律和相關(guān)部門的支持與保護,而非被推向風(fēng)口浪尖,承擔(dān)不應(yīng)有的代價。這既是對醫(yī)務(wù)人員辛勤付出的尊重,也是維護醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。
形成健康共識。湖北這名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的遭遇,也暴露出一些公眾對艾滋病等傳染病的認(rèn)知誤區(qū),以及對隱私權(quán)邊界的模糊理解,需要通過持續(xù)的健康教育,破除對特定疾病的污名化,鼓勵患者主動承擔(dān)告知義務(wù),引導(dǎo)公眾把握好“個人隱私”與“公共安全”的平衡,形成“每一個人都是自己健康的第一責(zé)任人”的社會共識。
隱私保護不能成為健康隱患的“擋箭牌”,正如周刊君所言:“隱私權(quán)固然重要,但當(dāng)它直接影響到他人的生命健康時就應(yīng)當(dāng)讓步。”婚檢,作為一道守護生命、預(yù)警風(fēng)險的重要防線,不該只是一紙冰冷的“體檢報告”,更應(yīng)成為幫助準(zhǔn)配偶全面了解自身和伴侶健康狀況、預(yù)防風(fēng)險、接受科學(xué)指導(dǎo)的“責(zé)任契約”。唯有如此,方能共同筑牢公共衛(wèi)生安全的堅固堤壩,讓每一樁婚姻都建立在坦誠與健康之上,讓生命之花在陽光下絢爛綻放。
