近日，航空總醫(yī)院消化內(nèi)科成功承辦全國(guó)內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD） —— 張氏法專項(xiàng)培訓(xùn)，來(lái)自空軍特色醫(yī)學(xué)中心、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山西長(zhǎng)治市人民醫(yī)院、深圳首康醫(yī)院、河北宣化區(qū)人民醫(yī)院、芮城縣人民醫(yī)院等國(guó)內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)消化內(nèi)科骨干醫(yī)師齊聚一堂，完成了為期數(shù)日的高強(qiáng)度專項(xiàng)培訓(xùn)。本次培訓(xùn)旨在精準(zhǔn)推廣ESD張氏法核心技術(shù)，助力提升全國(guó)消化內(nèi)科醫(yī)師的內(nèi)鏡手術(shù)規(guī)范化操作水平，為消化道早癌及癌前病變患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
本次全國(guó)ESD張氏法培訓(xùn)班學(xué)員合影
參訓(xùn)學(xué)員均為各地醫(yī)院消化內(nèi)科臨床骨干，具備扎實(shí)的內(nèi)鏡操作基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他們懷著對(duì)先進(jìn)技術(shù)的渴求參與培訓(xùn)，期望通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握張氏法的核心要領(lǐng)，解決臨床實(shí)操中的技術(shù)難點(diǎn)。培訓(xùn)班采用“理論筑基 + 實(shí)戰(zhàn)觀摩 + 動(dòng)手實(shí)操”的三維教學(xué)模式，內(nèi)容設(shè)置緊貼臨床需求。在理論授課環(huán)節(jié)，航空總醫(yī)院消化內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合大量臨床案例，系統(tǒng)講解 ESD 手術(shù)的解剖基礎(chǔ)、適應(yīng)癥選擇、并發(fā)癥防治等核心知識(shí)，重點(diǎn)剖析張氏法在操作流程優(yōu)化、器械選擇、剝離技巧等方面的獨(dú)特創(chuàng)新。專家們以“問(wèn)題為導(dǎo)向”的授課方式，將復(fù)雜的技術(shù)原理轉(zhuǎn)化為易懂的臨床思路，讓學(xué)員們對(duì)張氏法的技術(shù)優(yōu)勢(shì)形成深刻認(rèn)知。
學(xué)員們?cè)诶蠋熓职咽种笇?dǎo)下操作ESD張氏法
手術(shù)觀摩環(huán)節(jié)采用線下觀摩與線上高清實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)播相結(jié)合，線上手術(shù)觀摩學(xué)員近 2000人。學(xué)員們?nèi)逃^摩專家團(tuán)隊(duì)運(yùn)用張氏法完成的多臺(tái)高難度ESD手術(shù)。從病變精準(zhǔn)定位、粘膜下注射技巧到剝離平面的精準(zhǔn)把控，每一個(gè)關(guān)鍵操作步驟都配有專家同步講解，使學(xué)員直觀感受張氏法“精準(zhǔn)、高效、安全”的技術(shù)特點(diǎn)。不少學(xué)員表示，實(shí)時(shí)觀摩配合專家解析，讓抽象的操作要領(lǐng)變得清晰可感。模式動(dòng)物手把手實(shí)操訓(xùn)練成為本次培訓(xùn)的“重頭戲”。在標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)操作平臺(tái)上，學(xué)員們分組進(jìn)行模 擬手術(shù)訓(xùn)練，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作能力。專家團(tuán)隊(duì)采用 “一對(duì)一” 帶教模式，針對(duì)每位學(xué)員的操作習(xí)慣進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，重點(diǎn)糾正剝離角度、力度控制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的操作偏差，確保學(xué)員精準(zhǔn)掌握張氏法的核心操作技巧。“從觀摩到動(dòng)手，這種沉浸式培訓(xùn)讓我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)就找到了操作感覺(jué)。張氏法大幅縮短了ESD手術(shù)學(xué)習(xí)曲線，降低了穿孔和出血風(fēng)險(xiǎn)，讓復(fù)雜的手術(shù)變得更簡(jiǎn)單更安全更易學(xué)了。”一位參訓(xùn)學(xué)員如是評(píng)價(jià)。
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，全體學(xué)員均順利完成考核，不僅系統(tǒng)掌握了ESD張氏法的理論體系和操作規(guī)范，更在實(shí)戰(zhàn)模擬中積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。學(xué)員們普遍反饋，張氏法在縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)中出血、減少手術(shù)穿孔、提高病灶完整切除率等方面的優(yōu)勢(shì)顯著，將有效解決臨床手術(shù)中的技術(shù)瓶頸。大家表示返程后將盡快把所學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床，讓更多患者受益于這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)。作為航空總醫(yī)院消化內(nèi)科張建國(guó)主任團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的創(chuàng)新技術(shù)， ESD張氏法歷經(jīng)十余年臨床實(shí)踐打磨，在傳統(tǒng)手術(shù)基礎(chǔ)上形成了“遠(yuǎn)視距平行剝離”“立體式推進(jìn)”等核心技術(shù)體系，具有手術(shù)時(shí)間縮短 30% 以上、術(shù)中出血量減少50%、術(shù)后并發(fā)癥大幅下降等顯著優(yōu)勢(shì)。2018年這項(xiàng)中國(guó)原創(chuàng)技術(shù)曾受邀走進(jìn)哈佛大學(xué)布萊根和婦女醫(yī)院內(nèi)鏡中心，為60名美國(guó)醫(yī)生開(kāi)展 ESD 手術(shù)專項(xiàng)培訓(xùn)并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)演示，成為我國(guó)內(nèi)鏡技術(shù)對(duì)外輸出的少見(jiàn)案例。美國(guó)專家在觀摩后由衷贊嘆其為“天才的想法”。2020年美國(guó)消化疾病周（DDW）上，國(guó)際著名內(nèi)鏡專家、哈佛大學(xué)布萊根和醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任湯普森教授更將張氏法作為重點(diǎn)技術(shù)案例進(jìn)行專題介紹，讓這項(xiàng)中國(guó)原創(chuàng)技術(shù)閃耀國(guó)際舞臺(tái)。
航空總醫(yī)院消化內(nèi)科主任、國(guó)家模式動(dòng)物中心微創(chuàng)醫(yī)學(xué)研究與培訓(xùn)中心主任張建國(guó)表示，將持續(xù)完善培訓(xùn)體系，定期舉辦ESD張氏法專項(xiàng)培訓(xùn)班，搭建全國(guó)消化內(nèi)科醫(yī)師技術(shù)交流與提升的優(yōu)質(zhì)平臺(tái)。下一步將增設(shè)遠(yuǎn)程教學(xué)模塊和術(shù)后隨訪指導(dǎo)，為學(xué)員提供長(zhǎng)期技術(shù)支持。平臺(tái)將向全國(guó)消化內(nèi)科醫(yī)師開(kāi)放培訓(xùn)預(yù)約通道，誠(chéng)邀更多致力于內(nèi)鏡技術(shù)提升的同仁加入，共同推動(dòng)ESD張氏法技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用，為我國(guó)消化道疾病防治事業(yè)貢獻(xiàn)力量。（任能旺）
