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《雙藥記》——

下一個青蒿素在哪里

《雙藥記》:梁貴柏著;譯林出版社出版。

瘧疾是一種古老的傳染病,是由瘧原蟲引起的急性寄生蟲感染。2021年,世界衛(wèi)生組織正式宣布我國消除瘧疾。瘧疾作為一種疾病,看似已經(jīng)離我們遠去。但回顧全球文明史可發(fā)現(xiàn),因瘧疾而喪生的人不計其數(shù),是對人類來說最致命的疾病之一。

梁貴柏《雙藥記》一書,正是以人類與瘧疾的斗爭為主線,以奎寧和青蒿素兩種藥物的成藥歷程為重點,回顧中國和西方醫(yī)學的交流與互鑒,講述世界制藥史上的諸多精彩時刻?!峨p藥記》的主角奎寧和青蒿素是西方和中國各自探索抗瘧藥物的現(xiàn)代成果,奎寧是原產(chǎn)于南美洲的金雞納樹的樹皮提取物,而青蒿素來自中國中藥典籍中記載的青蒿。兩種藥物生于不同土壤,經(jīng)歷了不同命運。

17世紀,西班牙駐秘魯總督的夫人患上了嚴重的冷熱病,諸藥無效,直到照顧她的一位姑娘在請教老家的藥師之后,找來一種樹皮粉讓其調(diào)服,最終治愈。1677年,這種樹皮被以“秘魯樹皮”之名收入倫敦藥典。樹皮粉對瘧疾的治愈率并不高,后經(jīng)調(diào)配,才發(fā)揮了穩(wěn)定療效。調(diào)配后的金雞納樹皮粉在歐洲乃至全世界都成了治療瘧疾的首選,甚至還救了身染瘧疾的康熙。1820年,法國化學家發(fā)現(xiàn)了金雞納樹皮中的有效成分——奎寧。后來,歷經(jīng)一個多世紀的探索,科學家終于實現(xiàn)了奎寧的全合成。

東晉時期,葛洪在《肘后救卒方》中寫下:“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之。”這比西方用金雞納樹皮抗瘧足足早了約1300年。但在成為藥物的路途上,青蒿素卻歷盡坎坷。直到20世紀60年代,我國才啟動抗瘧疾新藥的研發(fā),項目代號“523任務”,主要是為了幫助越南軍民在戰(zhàn)爭中減少瘧疾引起的死亡?!峨p藥記》詳細記述了承擔“523任務”的科學家們面對的一系列困難,從中可見中藥成藥之難。

抗瘧方面,可選中藥成百上千,即使選中了青蒿,青蒿也有南北之別。在寫下“青蒿一握”時,葛洪不知道中國北方產(chǎn)的青蒿與南方的雖然看起來一樣,但青蒿素含量極低。這現(xiàn)實版“橘生淮北”的故事,差點讓科學家們與青蒿素失之交臂。選定了青蒿,難題來到制備。中藥講究炮制,炮制對藥效影響頗大。“以水二升漬,絞取汁”算是水泡法,生用。屠呦呦在諾貝爾獎獲獎感言中回憶說:“當年我面臨研究困境時,又重新溫習中醫(yī)古籍……這使我聯(lián)想到提取過程可能需要避免高溫,由此改用低沸點溶劑的提取方法。”那是1971年,看似簡單的一個靈感,成為青蒿素誕生的關鍵一步。

兩種神奇的藥物,拯救了億萬患者的生命,甚至改變了世界格局,影響著人類興衰。本書講述了驚心動魄的藥物發(fā)現(xiàn)之旅,也讓我們看到科學、醫(yī)學與政治、經(jīng)濟、外交等千絲萬縷的聯(lián)系。推動醫(yī)藥研發(fā)進步的,既有洶涌澎湃的大浪淘沙,也有波瀾不驚的滴水穿石。作者以一半科學、一半文學的講述方式,為讀者呈現(xiàn)了一種置身于歷史現(xiàn)場的畫面感。

多年來,作者在從事科研工作之余,一直饒有興趣地進行科普工作,他撰寫的“新藥的故事”系列三部曲曾廣受好評。這一次,奎寧和青蒿素在歷史上相互交織的故事,讓作者開始思考:下一個青蒿素在哪里?在他看來,認真思考這個問題的人越多,下一個青蒿素就來得越快,中華民族對人類健康的貢獻就越大。人類與疾病的抗爭永無止境,將傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代科技結合從而研制新藥、造福人類的探索也永無止境。

《人民日報》(2025年08月01日 第 20 版)

[責任編輯:鐘超]